Ağır GERD'ı Durdurma

Gastroözofageal reflü hastalığı ya da GÖRH söz konusu olduğunda, "şiddetli" kelimesi gözün içindedir - veya göğüs, olduğu gibi - seyirci. "Hafif" GÖRH yerine "şiddetli" için özel tıbbi bir teşhis mevcut değildir, ancak asit-nötralize edici ilaçlara cevap vermeyen herhangi bir GERD hastalığı ciddi kabul edilebilir. En kötü ihtimalle GERD, yutma güçlüğü, kilo verme ve şiddetli karın ağrısı - bir doktorla derhal görüşülmesi gereken semptomlara neden olabilir. Bununla birlikte, acil yardım almak için kendiniz de bazı eylemler yapabilirsiniz.

Günün Videosu

Antasitler

GÖRH, midenin asitleri özofagusa geri sızdığında ortaya çıkar ve özofageal astarın tahriş ve iltihabına neden olur. Özofagusun asitliğinden korunması astarın iyileşmesini sağlar. Tums veya Rolaids gibi reçetesiz antasitler, ciddi bir GÖRH krizinden kısa süreli rahatlama sağlamanın en hızlı yoludur çünkü temasta yemek borusu ve mide asidini etkisiz hale getirirler. Sıvı antasitler genellikle en hızlı çalışırlar. Hızlı rahatlama vesilesiyle yararlı olabilmesine karşın, sorun şiddetli GÖRH olduğunda antasitler cevap değildir.

Asit Blokerleri

Proton pompa inhibitörleri veya PPIs olarak bilinen asit blokaj ilaçları semptomları azaltır ve mide asidi salgısını inhibe ederek özofagusun iyileşmesine yardımcı olur. PPİ'ler, GÖRH semptomlarını gidermek ve yemek borusunun iltihaplanmasını iyileştirmek için en etkili ilaçtır. Tezgah üzerinde PPI'lar mevcuttur, ancak şiddetli GERD için genellikle daha yüksek dozlarda ve daha uzun süreli reçete edilir. Bunlara lansoprazol (Prevasid), omeprazol (Prilosec) ve esomeprazol (Nexium) gibi bilinen markalı ilaçlar dahildir.

H2 inhibitörleri olan daha eski bir grup asit engelleyici, bazen belirli durumlarda kullanılır. H2 blokerler 30 ila 90 dakika içinde çalışır ve saatlerce çalışabilirler. Ciddi GÖRH için bazen PPI'lara ek olarak gece kullanımı önerilir. Famotidin (Pepcid), simetidin (Tagamet) ve ranitidin (Zantac) gibi jenerik isimler altında tezgah üstünde H2 blokerler de mevcuttur.

Diyet ve Kilo Verme Kayıbı

Eskiden, bazı gıdalar otomatik olarak kapalı sınırlar olarak düşünülmüştü çünkü GERD'yi şiddetlendirdiği kesin idi. Bugünlerde doktorlar, hastaların yediklerini yakından takip etmelerini ve semptomlarını tetikleyen ve kendi sonuçlarına varan gıdaları not etmelerini öneriyorlar. Bununla birlikte, bireysel gıdalar ve içeceklerle ilgili spesifik çalışmalar olmamasına rağmen, bazı gıdalarda GÖRH'yi şiddetlendiren özellikler bulunur. Yağlı ve kızarmış gıdalar, çikolata, çiğ soğan, nane ve alkol gibi özel dikkat göstermek için yiyecekler. Aşırı vücut ağırlığı, alt özefagus sfinkteri veya LES olarak bilinen kapağın üzerine yapısal zayıflığa neden olan ve işlevini engelleyen bir basınç uygular.Doktorunuz, kilo vermenizi, özellikle son kilo almanız durumunda tavsiye edebilir.

Uyku Konumlarını Değiştirme

Yerçekimi GERD üzerinde büyük bir etkiye sahiptir ve GERD'de bir anti-reflü valfi olarak işlev gören kas bandı sıkı bir mühür oluşturmaz. Düz yatarken asitli sıvılar LES'den kolayca sızabilir. 8 ila 11 inç eğimli üst vücudunuzla yatmanın hem asitin LES yoluyla sızdırma sayısını hem de asitin özofagusa temas ettiği süreyi azalttığı gösterilmiştir. Özel amaçla yapılan köpük kamalar ticari olarak satılmaktadır. Önemli olan özofagusunuzun karnınızdan daha yüksek olması, böylece sindirim asitlerinin karnında kalmasıdır.

LES'in Cerrahi Onarımı

Başkaları başarısız olursa, cerrahi ciddi GÖRH için etkili bir çözüm olabilir. GÖRH için en sık cerrahi Nissen fundoplikadır. Bir fundoplikasyon önce herhangi bir hiatal fıtığı onarır ve ardından midenin üst kısmını özofagusun alt ucunun etrafında sarmayı içerir. Bu, LES'i güçlendirir ve asit reflüsünü önlemek için "tek yönlü valf" fonksiyonunu geri getirir.

Tıbbi danışman: Jonathan E. Aviv, M. D., FACS