Yağlı Karaciğer

Yağlı karaciğer ya da hepatik steatoz, karaciğer hücrelerinde aşırı lipid birikiminden kaynaklanmaktadır. Diyetosis, yaralanmaya karaciğerin en yaygın tepkisidir ve gebelik sırasında, alkol bağımlılığı veya toksine maruz kalmanın bir sonucu olarak veya aşırı kilolu veya obez olan kişilerde görülebilir. Gelişmiş ülkelerdeki obezite, metabolik sendrom ve diyabet insidansı arttıkça alkolik olmayan yağlı karaciğer hastalığı veya NAFLD yaygınlaşmaktadır.

Günün Videoları

Obezite

Kilolu yağlı karaciğerin aşırı kilolu kişilere tam sağlık etkisi hala açılmaktadır. "Amerikan Aile Hekimi" Haziran 2006 sayısındaki "Nonalkolik Yağ Karaciğer Hastalığı" nda, bilim adamları NAFLD'nin Amerikalı erişkinlerde karaciğer enzimlerinin yükselmesinde birincil neden olduğunu bildiriyor. National Institutes of Health'e göre, obez veya kilolu iseniz erken ölüm riski altındasınız. Diyabet, kalp hastalığı, dejeneratif artrit, kanser, yüksek tansiyon, safra kesesi hastalığı ve felç obez bireylerde daha yaygındır ve bu koşullar yaşam kalitenizi ve ömrünüzü azaltır. Nihayetinde NAFLD bu listeye eklenebilir.

Sınıflandırma

NAFLD iki tipe ayrılabilir. Enflamasyon olmaksızın iyi huylu yağ infiltrasyonu, karaciğer hücrelerinde ya da hepatositlerde lipid moleküllerinin toplanmasını gerektirir. Bu, daha sonra, alkolik olmayan steatohepatit veya NASH olarak adlandırılan ikinci türe dönüşen bir ön aşamayı temsil edebilir. NASH, siroza kadar ilerleyebilen enflamatuar bir karaciğer durumudur.

İnflamasyon

Karaciğer hücrelerindeki lipid molekülleri, oksidasyona maruz kalır ve bu da çevreleyen hücre zarlarına zarar verir. Bu hücresel yaralanma, inflamatuar kimyasalların üretimini ve hasar görmüş hepatositleri boşa çıkaran ve hasarı onarmaya çalışan özelleştirilmiş bağışıklık hücrelerinin alınmasını içeren fizyolojik bir tepkiyi tetikler. İnflamasyon NASH'nin damgasını oluşturuyor.

Fibroz

Bağışık hücreler yaralı hepatositleri çıkardıklarından, yıldız hücresi adı verilen başka bir hücre türü hasar gören bölgede hareket eder ve onarımları başlatır. Karaciğer olağanüstü bir rejeneratif kapasiteye sahip olmasına rağmen, onarım işlemi her zaman ölü hepatositlerin yeni, sağlıklı olanlarla değiştirilmesine neden olmaz.Bazı skar veya fibroz, hasar gören bölgelerde görülür. Eğer tutuklanmazsa, NASH progresif fibrozise ve sonuçta ileri siroza neden olabilir.

İşaretler ve Belirtiler

NASH bulunan çoğu insan, genellikle hastalıkları gelişene kadar karaciğer hastalığına bağlı klasik semptomlar göstermez. Bazıları yorgunluk veya karın rahatsızlıktan şikayet edebilir ve yaklaşık dörtte üçü sonunda karacigrenin büyümesini geliştirebilir. İleri vakalarda dalak da büyür. Laboratuar testleri sıklıkla karaciğer enzim seviyelerinin yükseldiğini ortaya çıkarır ve karın ultrasonu karaciğer dokusunda anormallikler sergilemektedir. Bir karaciğer biyopsisinde, alkolik hepatitte bulunan değişikliklere benzer değişiklikler gösterilir.

Tedavi

Yağlı karaciğer hastalığına neden olan koşullara dikkat edilerek tedavi edilir. Kilo kaybı ve diyabet veya yüksek lipid seviyeleri gibi diğer altta yatan tıbbi problemlerin kontrolü, önemli yönetim araçlarıdır. Karaciğere potansiyel olarak zarar verebilecek ilaçlardan veya toksinlerden kaçınmanız da önerilir.