Gebelik ve Yüksek Karaciğer Enzimleri

Gebelik normalde karaciğer enzim düzeylerinin çoğunu da içeren karaciğer fonksiyon testleri üzerinde en düşük etkiye sahiptir. Böylece, karaciğer enzimleri gebelik sırasında yükseldiğinde, genellikle karaciğer bozukluğuna işaret eder. "Uluslararası Kritik Hastalık ve Hasar Bilimi Dergisi" nde Temmuz 2013'te yapılan bir incelemeye göre karaciğer hastalığı gebeliklerin yüzde 3'ü kadar komplikasyon oluşturuyor. Bu hastalıklardan sadece bazıları gebelikte oluşur - hiperemezis gravidarum, gebeliğin intrahepatik kolestazı, gebeliğin akut yağ karaciğeri, preeklampsi ve HELLP sendromu. Diğer rahatsızlıklar herhangi birinde olabilir, ancak gebelikte daha yaygın veya daha ağır olabilir. Dahası, bazı kadınlar hamile kalmadan önce başlayan karaciğer hastalığına sahip olacaklar.

Günün Videosu

Gebelikte Daha Hafif Bozukluklar

Hiperemesis gravidarum, gebelikte rahatsız edici bulantı ve kusma olup, genellikle gebeliğin 4. ve 10. haftaları arasında görülür ve 20. haftaya göre düzelir. Dehidrasyon, kilo kaybı ve hastaneye kaldırma ile sonuçlanabilir. "Dünya Gastroenteroloji Dergisi" nde yer alan bir makaleye göre, 200 kadından yaklaşık 1 tanesinde hiperemezis gravidarum gelişmekte ve hastaneye kaldırma gerektirenlerin yaklaşık yüzde 50'sinde karaciğer enzimleri yükselmektedir. İntraepeal gebelik kolestazı, karaciğerdeki safra asitlerinin atılımında bozulmaya ve karaciğer enzimlerinin yükselmesine neden olan bir hastalıktır. Özellikle avuçiçi ve tabanlarda kaşıntı belirgin bir semptomdur. Genellikle gebeliğin ikinci yarısında görülür ve genellikle doğumdan hemen sonra giderir.

Gebelikte Şiddetli Bozukluklar

Preeklampsi, yüksek tansiyon, şişme ve idrardaki protein ile karakterize bir gebelik bozukluğudur. Nedeni belirsizdir ancak, kan damarlarını astarlayan hücreler ve vücut organlarının yüzeyleri olan endotelin anormal fonksiyonuyla ilişkili görünmektedir. HELLP sendromu, Hemoliz, Yüksek Karaciğer enzimleri ve Düşük Trombositler ile karakterize ciddi bir preeklampsi formudur. Hemoliz, kırmızı kan hücrelerinin tahrip edilmesidir ve trombositler, kan pıhtısı oluşturan kan hücreleridir. Akut gebelik yağ karaciğeri veya AFLP de karaciğer enzimlerinin yükselmesine neden olur. Seyrektir, ancak yağ karaciğerde biriktiğinde oluşur. Hem HELLP sendromu hem de AFLP genellikle gebeliğin 27. haftasından sonra ortaya çıkar. Bebeğin acilen teslim edilmesi gerekir.

Gebelikten Etilen Koşullar

Gebelik sırasında hormon seviyeleri ve safra kesesi fonksiyonlarındaki değişiklikler safra taşı gelişme riskini arttırır. Belirtiler gebe ve gebe olmayan kadınlar için benzerdir ve sağ taraflı karın ağrısı, mide bulantısı, kusma ve ateş olabilir. Anormal laboratuvar testleri tipik olarak yüksek karaciğer enzimlerini içerir ve ciddi semptomlar için ameliyat gerekli olabilir.Gebe kadınlar viral hepatit geliştirebilirler. Bu enfeksiyonları geliştirme riski gebelikle artmaz ve çoğu viral hepatit tipinin semptomları ve şiddeti, gebelik olsun veya olmasın benzerdir. Bununla birlikte, hepatit E ve herpes simpleks virüslerine bağlı hepatit istisnalardır. Hamilelik sırasında ortaya çıktıklarında daha ciddi olabilirler.

Mevcut Karaciğer Hastalığı

Zaten karaciğer hastalığı olan kadınlarda gebelik oluşabilir. Çoğu durumda, bu koşulların varlığı bilinir ve kadın zaten tıbbi bakım alacaktır. Karaciğer sirozu, genellikle alkol veya viral hepatit B veya C'den kaynaklanan kronik karaciğer hasarının ve skar oluşumunun sonucudur. Otoimmün karaciğer hastalığı, sirozın olası bir diğer nedeni olup gebelik, bu bozukluğun neden olduğu karaciğer yıkımını şiddetlendirebilir. Wilson hastalığı ve Budd-Chiari sendromu gebelikte karaciğer enzimlerinin yükselmesine neden olabilen karaciğer hastalığının nadir nedenidir. Wilson hastalığı vücutta anormal bakır birikimine yol açar ve Budd-Chiari sendromu, hepatik ven tıkanıklığında ortaya çıkar.