Sırt Cerrahisinden Sonra İdrar Üzeri Üretim
İçindekiler:
Üriner inkontinans utanç verici bir semptom olabilir ve kesinlikle bazı arka ameliyat türlerinin istenmeyen bir yan etkisi olabilir. Nöroşirürjinin invaziv doğası büyük riskler taşır; idrar kaçırma öyküsü olmayan hastalarda artmış idrar üretimi cerrahi sonrası görülebilir. Patoloji, idrar tutma kontrolünden sorumlu sinir hasarına dayanır.
Günün Video
Nöropatik İnkontinans
Sırt cerrahisinden sonra inkontinans ile başvuran hastalar nöropatik inkontinans için yaygın olarak değerlendirilir. Aktif veya pasif olarak kategorize edilebilen bu tip inkontinans, tipik olarak, mesane işlev bozukluğuna yol açan sinir hasarından kaynaklanmaktadır.
Mesane Rezervuarı Kaybı
"Aktif" nöropatik inkontinens, mesanede idrarı tutan problemlerle sonuçlanır. Mesanenin rahatlamasına ve genişlemesine izin veren sinirler hasar görürse, sonuç, gelen idrarı tutamayacak derecede uyumsuz bir mesane olur. Genişleme yeteneği olmaksızın, idrar esas olarak üretilen hızda sızar; Mesanenin etkili boyutu küçülür. Hastaya bu, idrar üretiminde bir artış olarak görülebilir; Bununla birlikte, aslında mesanenin rezervuar işlevinin kaybedilmesi, daha sık dürtülere neden olur.
Mesane tutma kaybı
Alternatif olarak, "Pasif" nöropatik inkontinans, sfinkter olarak da bilinen çıkış valfını kontrol eden sinir hasarının bir sonucu olabilir. Bu durumda, idrar basınçtaki hafif artışlarla bile sızıntı eğilimi gösterse de, mesane hala genişleyebilir. Çünkü idrar akışı iki kuvvet tarafından belirlenir, mesane içindeki basınç idrar zorlar ve idrar tutan sfinkterin basıncı. Düzgün çalışan bir vana olmadan hasta idrar hacmini koruyamaz hale gelir daha sık banyo molalarına.
Uzman Görüşü
"Smith'in Genel Ürolojisi" nden "Üriner İnkontinans" bölümüne göre, cerrahiyi takiben artan idrar üretimi, doktorunuzun hangi nöropatik inkontinans tipini neden sıralamasını gerektirir. Dr. Tanagho, bölümde sinir hasarı önemli ise ve tedavi stratejileri buna göre düzeltilmelidir, hastaların iki türün kombinasyonundan şikayetçi olabileceğini belirtmektedir.
Tedavi
Cerrahi sırasında sinir hasarına bağlı idrar kaçırma işlemi nispeten açık bir teşhis iken tedavide zor bir girişim olmaya devam etmektedir. Nöropatik inkontinans türüne bağlı olarak sırasıyla mesane ve sfinkterdeki kas problemlerini düzeltmek için aktif veya pasif ilaçlar bulunur.Ayrıca, bazı durumlarda cerrahi tedavi uygun bir seçenek olabilir. Sonuçta, amaç idrar kaçırmanın temelini belirlemek ve üriner sistemin korunması için en iyi şansın erken tedavisini sağlamaktır.
