Yenidoğanlarda Düşük Kan Şekeri

Düşük kan şekeri veya hipoglisemi, yenidoğanlarda en sık görülen metabolik sorundur. Hafiften hayatı tehdit eden çeşitli anne ve bebek koşulları, bir bebeğin istikrarlı bir kan şekeri seviyesini devam ettirme yeteneğini etkileyerek hipoglisemiye neden olabilir. Erken teşhis ve tedavi potansiyel acil ve uzun vadeli komplikasyonları önlemek açısından önemlidir.

Günün Videoları

Yeni Doğan Glikoz Metabolizması

Gebelik sırasında fetus, plasenta vasıtasıyla anneden glikoz şeklinde şeker alır. Fetüs aynı zamanda kendi kan şekeri seviyesini kontrol etmek için insülin üretir; eğer anne diyabetik ise potansiyel olarak artan miktarda insülin üretir. Bazı glikoz bebeğin karaciğerinde depolanır ve gebelik sonlarında kaslar enerji için doğumdan sonra kullanılabilir hale gelir, Boston Çocuk Hastanesine göre. Bu mağazalar hızla tüketilmekte ve yenidoğanların enerji ihtiyaçlarını ve beyin fonksiyonlarını desteklemek için çabucak doldurulmaları gerekmektedir.

Yenidoğan Glikoz Düzeyleri

Yenidoğan kan şekeri düzeyleri normalde oldukça geniş olabilir ve laboratuvar ölçümleri esas olarak düzeylerin çok düşük olmadığından emin olmak için yapılır. Hipoglisemik olarak kabul edilen düzey, bir bebeğin durumu ve testi gerçekleştiren laboratuarda hafifçe farklılık gösterse de, 40 mg / dL'nin altında bir kan şekeri seviyesi anormal derecede düşük kabul edilir ve 20 mg / dL'nin altındaki bir seviyede ise agresif tedavi ihtiyacına işaret edilir. Stanford Tıp Fakültesi.

Hipoglisemi Nedenleri

Hipoglisemi, 1.000 yenidoğanın her birinden 3 tanesini etkiler ve Boston Hastanesi Çocuk Hastanesi sayısız risk faktörü ile ilişkilidir. Doğum günü yakınında ciddi bir enfeksiyon ile şeker hastalığı olan veya yetersiz beslenen bir anne, bebeğin düşük kan şekeri geliştirme riskini artırır. Hipoglisemi, bebek ciddi bir enfeksiyon, hipotiroidizm, doğum defekti veya metabolik bozukluk ile doğmuşsa veya hamilelik sırasında anormal büyüme yaşarsa prematür veya doğumdan hemen sonra oksijen eksikliğinden daha fazla etkilenebilir. Bu koşulların tümü, bebeğin normal olarak glikozu saklaması veya kullanmasıyla bir şekilde etkileşime girer.

Tanı

Hipoglisemik yenidoğanlar, nefes darlığı, mavi renk değişimi, zayıf veya gergin hareketler, kötü beslenme ve vücut sıcaklığı düşük olmak üzere her zaman düşük kan şekeri belirtileri göstermez. Bebeğin semptomları sergilemesi veya hipoglisemi için risk faktörlerine sahip olması durumunda, kan şekeri seviyeleri doğumdan kısa bir süre sonra ve izlem amacıyla düzenli aralıklarla ölçülür. Test için küçük bir lanset ile topuktan bir damla kan alınır, ancak umblikal kordon tutturma yerinde kolayca erişilebilir bir damar veya kateter de kullanılabilir.

Tedavi ve Prognoz

Kan şekeri seviyeleri 40 mg / dL'nin altına düştüğünde, bebeğin derhal emzirilmesi veya formülü verilmelidir. Glikoz seviyesi 30 dakika sonra yeniden kontrol edilir ve eğer hala düşükse şekerli ek beslenme veya intravenöz sıvılar verilir. MedHelp'e göre, kan şeker seviyesinin 20 mg / dL'nin altında olması derhal IV sıvıları gerektirir. org. Hipoglisemi çözülmediyse tedaviye birkaç saat ila bir hafta boyunca ilaç tedavisi veya daha agresif tedavi denenebilir. Uzun süreli veya ciddi hipoglisemi, uygun şekilde tedavi edilmezse nöbet, beyin hasarı veya gelişimsel gecikmelere neden olabilir.