Alkalin Fosfataz & Kanser

Alkali fosfataz veya ALP, fosfat gruplarını nükleotidler gibi diğer moleküllerden ayırmaktan sorumlu bir enzimdir. DNA ve proteinler. Bu süreç, kompleks moleküllerin hücresel emilimini hızlandırmak, diğer enzimlerin aktivitesini düzenlemek ve çeşitli hücresel fonksiyonlar için fosfat grupları sağlamak için önemlidir. ALP tüm insan dokusunda bulunur, ancak en yüksek konsantrasyonları karaciğer, kemik, böbrekler ve plasentada bulunur. ALP'deki yükselmeler birçok durumda görülür.

Günün Videosu

Fizyolojik

ALP seviyeleri yağlı bir yemekten hemen sonra artar, çünkü ince bağırsak enzimi kan dolaşımına bırakır. Gebelik genellikle plasental üretimden dolayı ALP'de artışa neden olur. Çocuklar ve ergenler tipik olarak hızlı kemik büyüme dönemlerinde daha yüksek ALP düzeyleri sergiler. ALP'deki sözde fizyolojik yükselmeler normal ve geçicidir.

Karaciğer Hastalığı

Karaciğer rahatsızlıkları sıklıkla ALP düzeylerinin yükselmesine neden olur. Aslında, fizyolojik nedenlerin yanı sıra karaciğer hastalığı muhtemelen ALP yükselmesinin en yaygın sebebidir. Safra kanalı tıkanıklığı, hepatit, siroz, yağlı karaciğer ve karaciğer kanseri, hepsi de ALP üretimindeki artışları uyarabilir.

Kemik

Kemik aktif olarak büyüdüğünde ALP normalde yükselir. ALP'nin artmasına neden olan patolojik kemik koşulları, kırıkları, primer kemik tümörleri veya diğer kanserler tarafından kemiğin istilası ve hiperparatiroidizm ve Paget hastalığı gibi kemik döngüsünü artıran bozuklukları içerir. Kemik üretilenden daha hızlı absorbe edilen osteoporozda, yeni bir kırık oluşmadıkça ALP tipik olarak normaldir.

Kanser

Doktorlar, kanser hastalarında artmış ALP'nin genellikle hastalığın hastanın kemiklerine veya karaciğerlerine yayılmış olduğunu belirttiler. Prostat, kolon, göğüs, akciğer, tiroid ve diğer organların maligniteleri kemik veya karaciğerde metastaz yapabilir. Bununla birlikte, çeşitli organlarda birincil kanserler metastaz yokluğunda alkalin fosfataz yükselmeleri oluşturabilir. Bu tümörler çoğu zaman izoenzimler adı verilen, laboratuar testlerinde toplam ALP düzeylerini artıran belirli ALP formları üretirler. Bu tümör izoenzimlerinden daha iyi çalışılanlardan biri, bir dizi insan kanseri tarafından eksprese edilen Regan isoenzimidir.

Klinik Önemi

Artmış ALP seviyesi önce rutin kan testi ile tespit edildiğinde, genellikle potansiyel nedenleri belirlemek için daha kapsamlı bir soruşturma açar. Bireysel organlardan alınan ALP'nin bir dereceye kadar ayırdedilebilmesi nedeniyle, spesifik izoenzim testi genellikle araştırmayı daraltmaktadır. Örneğin, kemik ve karaciğer, farklı ALP izoenzimleri üretir ve bir Regan isoenziminin keşfi, yaygın olarak bu izoenzimi ifade eden ürolojik veya gonadal kanserler arar.İlginçtir, Regan izoenzimleri, ülseratif kolit veya kolonda ailesel polipozis bulunan insanlarda bulunur ve her ikisi de gelecekteki kanser riskini önemli ölçüde arttırdığı bilinir. Dolayısıyla, genel olarak yükseltilmiş ALP ve bir Regan izoenzimi varlığı, bir tümörün önünü gösterebilir. Kanserleri teşhisi konmuş hastalar için yükselen bir ALP, diğer organlara metastazı işaret edebilir. Öte yandan, tedaviye yanıt veren kanser hastaları tipik olarak ALP düzeylerinde düşüş görürler, bu da olumlu bir prognostik işarettir.