Gebelik ve B12 Düzeyi

Kırmızı kan hücrelerinin üretimi ve sinir sisteminin normal işleyişi için gerekli olan besleyici bir madde olan vitamin B-12, fetal büyüme ve gelişme sürecinde gebelik. B-12 eksikliği beynin ve omuriliğin anemisine ve sinir hasarına neden olur. Gebelikte bir eksiklik, düşük yapma riskini arttırır ve fetus üzerinde zararlı etkilere sahip olabilir. Vitamin eksik olduğunda kandaki B-12 seviyesi düşüktür; Bununla birlikte, gebelik sırasında vücut depolarının daha az doğru bir göstergesidir.

Günün Videosu

Düşük B12 Seviyeleri

En sağlıklı kadınlarda vitamin B12 seviyeleri gebelik boyunca derece derece düşer. Düşüş birinci trimesterde başlar ve üçüncü trimesterde düzeyler hamilelik öncesi değerlerin yüzde 50'sine düşebilir. Normal aralığın altındaki B-12 vitamini seviyeleri gebe kadınların doğum sırasındaki yüzde 35-43'ünde bulunur, ancak vakaların çoğunda toplam vücut açığını göstermezler.

Yorumlama

50 mcg'lik toplam fetal B-12 gereksinimi normal anne depolarını yaklaşık 3 000 mcg'nin önemli ölçüde tüketmesine yol açmaz. Birkaç gözlem, gebelik sırasında düşük B-12 seviyelerinin gerçek bir doku eksikliğini yansıtmadığını da göstermektedir. Düşük seviyeler, B-12 takviyeleri olmadan doğumdan sonra normal gebelik öncesi değerlere derhal döner. Düşük seviyedeki gebe kadınlarda genellikle anemi veya eksiklik bulgusu bulunmamaktadır.

Metilmalonik asit ve homosistein, B-12 eksik olduğunda kanda biriken maddelerdir. B-12 doku depolarının tükendiği hastaların yüzde 98'inde yüksek düzeyler bulunmaktadır. Buna karşılık, seviyeleri düşük B-12 düzeyleri olan gebelerde genellikle yükselmez. Beslenme Dergisi'nde 2007'de yapılan bir çalışmada, B-12 seviyeleri gebelik boyunca azaldı, ancak metilmalonik asit seviyeleri normal aralıkta kaldı.

Sebepler

Gebelik sırasında normal fizyolojik değişiklikler B-12 seviyelerinin düşmesine neden olur. Kanın sıvı kısmı olan plazma hacmi, yüzde 40 ila 50 artıracak ve vitamin konsantrasyonunu düşürecektir. Böbrekler, gebelik sırasında kanları daha yüksek oranda filtrelediğinden idrarda daha fazla B-12 kaybedilebilir. B12 aktif olarak plasenta üzerinden gelişmekte olan fetusa transfer edilir. Göbek kordonunda ve fetal kandaki B-12 vitamini seviyeleri maternal kandaki iki kat daha fazladır ve fetusa tercihli olarak doğum yapmaktadır.

Dikkat Edilecek Hususlar

Test tek bir bireyde tekrarlandığında, Vitamin B-12 seviyeleri 136 ng / litre kadar değişir. Hamile bir kadında düşük bir seviye eksikliği mutlaka göstermez. Eksikliğin başka kanıtı olmaksızın düşme düzeyindeki düşüş hamilelik süresince B-12 durumunun değerlendirilmesi için gebe olmayan kişiler için normal referans aralığının doğru olmayabileceğini düşündürür.Bir eksikliğin yanı sıra diğer faktörler de kan düzeylerini etkileyebilir. Örneğin, B-12 seviyeleri, folik asit eksikliği olan insanların yüzde 10'undan daha azında düşüktür.

B12 Eksikliği

Düşük bir B-12 seviyesi, gebelik sırasında gerçek bir eksikliği nadiren yansıtıyor olabilir. Sıkı vejetaryenlerde, kilo kaybı ameliyatı geçiren kadınlarda ve bağırsak hastalıklarına B-12 emilimini engelleyen kadınlarda risk yüksektir. B-12 eksikliğinin tanısı, düşük kan seviyesinin yanı sıra diğer laboratuvar testlerine dayanmaktadır. Aşırı derecede büyük kırmızı kan hücreleri erken bir aşamada ortaya çıkar. B-12'nin kalıcı bir eksikliği, kırmızı kan hücrelerinin eksikliği olan anemiye neden olur. Yüksek metil-malonik asit ve homosistein seviyeleri, gerçek bir eksikliği kuvvetle önerir. Bu yüksek değerlerin normale döndürülmesi ve B-12 replasmanı sonrası anemi düzeltilmesi tanıyı doğrulamaktadır.

Anne Sütü

Anne sütünün B-12 vitamini seviyeleri anne kanındaki B-12 seviyelerine benzer. B-12 anne sütüne salgılar, çünkü emzirme için önerilen diyet yardımı gebelik süresinden biraz daha yüksektir. Hamilelik ya da doğum sırasındaki yetersiz B-12 alımı, yeterli vücut depolarına sahip tüm kadınlarda bile, anne sütü konsantrasyonunu düşürebilir. Düşük B-12 seviyeleri, normalin yüzde 10-30'u, vegandan veya uzun süreli vejetaryen annelerden gelen anne sütünde bulunur. Bebekler, yalnızca emziklendiyse, B-12 eksikliği riski altındadır. Bir vitamin takviyesi, anne alımının düşük olması durumunda anne sütünün B-12 seviyesini yükseltir.