Hangi Reçeteli İlaçlar Karaciğer Enzimlerini Arttırabilir?
İçindekiler:
İlaçla oluşturulan karaciğer hasarı çok hafif ila çok şiddetlidir. Doktorlar, uyuşturucu toksisitesinden yaralanmanın tespit edilmesine yardımcı olmak için, çeşitli belirteçlerle birlikte çeşitli karaciğer enzimlerini ölçen kan testleri kullanıyorlar. Hemen her reçeteli ilaç belirli bir bireyde karaciğer enzimlerinin yükselmesine neden olabilir ve tüm yükselmeler sürekli veya endişe verici değildir. Karaciğer hasarı ve AST ve ALT transaminaz enzimlerinin yükselmesiyle ilişkili en sık verilen ilaçlar steroidal olmayan ağrı kesiciler, antibiyotikler, kolestrol düşürücü statinler, anti nöbet ilaçları ve tüberküloz ilaçlarıdır.
Asetaminofen
Asetaminofen (Tilenol), yaygın olarak kullanılan bir reçeteli ağrı kesicisidir ve ilaç deposu raflarında çok çeşitli ürünlerde bulunan bir bileşentir. Asetaminofen önerilen dozlarda kullanmakta güvenlidir, fazla dozlar 2-3 gün içinde açılabilen karaciğer hasarına neden olabilir. Bazen bu gibi karaciğer hasarları akut karaciğer yetmezliği olarak adlandırılacak kadar şiddetlidir. Asetaminofen toksisitesi Birleşik Devletler'de akut karaciğer yetmezliğinin bir numaralı nedeni olup karaciğer enzimleri AST ve ALT genellikle bu vakalarda yükselir. Asetaminofen içeren ilaçlar kullanırken hastalar alkol içtiklerinde, asetaminofen karaciğer toksisitesinin özellikle yaygın olduğunu unutmamak gerekir.
Statinler
Atorvastatin (Lipitor) gibi kolesterol düşürücü statinler, karaciğer enzimlerinin çoğalmasına neden olabilir (AFP ref; NEJM ref). Karaciğer enzimlerinin statin kullanan insanlarda hafif yükselmesine rağmen, karaciğer kullanım riski çok düşüktür. Nadiren görülen daha yaşlı hastaların genel olarak organ yetmezliği riski yüksek olduğu için statinlere karşı ters karaciğer reaksiyonları görülme olasılığı daha yüksektir. Doktorunuz karaciğerinizin statinlere nasıl cevap vereceğini düşünürse, statin tedavisine başlamadan önce karaciğer enzimlerini test edecektir (Cur Cardio Rep).
Antibiyotikler
Karaciğer enzimlerindeki artış, amokasilin, siprofloksasin ve eritromisin gibi birçok farklı antibiyotik grubunun ortak bir yan etkisidir. Bununla birlikte, antibiyotik kullanan birçok hasta halen diğer koşullara bağlı olarak karaciğer enzimi değişikliklerine sahip olduğu için hangi hastaların antibiyotik kullanımından karaciğer problemleri gösterme olasılığının en yüksek olduğunu tahmin etmek zordur (J Ant Chem). Geçmişte karaciğer komplikasyonları riski altındaysanız ya da geçmişte karaciğer problemleri yaşıyorsanız, doktorunuz tedavi sırasında karaciğer komplikasyonlarının ortaya çıkmadığından emin olmak için antibiyotik kullanırken karaciğer enzim düzeylerini izleyebilir.
Diğer Reçeteli İlaçlar
Reçeteli ilaç kullanımından kaynaklanan karaciğer hasarının seyrek görüldüğü halde, spesifik ilaçlardan gelen karaciğer hasarının gerçek insidansının, özellikle piyasaya yeni çıkan ilaçların bilinmesi zordur.Karbamazepin (Sızdırmazlık maddesi) gibi anti epileptik ilaçlar ve Rifampin (Rifadin) (Eur Resp J) gibi tüberküloz ilaçları, karaciğer enzim düzeyleri ve karaciğer fonksiyonlarındaki değişikliklerle sıklıkla ilişkilidir. Karaciğer enzim düzeylerini artırabilen diğer yaygın reçeteli ilaçlar arasında antidepressanlar ve birçok antiviral ilaçlar (NEJM) bulunur.
Doktorunuzla Takip Etme
Karaciğer sorunlarınız olup olmadığına bakılmaksızın, sizin ve doktorunuzun herhangi bir ilacın karaciğerde karşılaşabileceği potansiyel risklerin farkında olması önemlidir. Yeni bir ilaç başlatıyorsanız veya uzun süreli olarak reçeteli ilaç kullanıyorsanız, herhangi bir tıbpten akut veya kronik karaciğer toksisitesi ihtimalinin farkında olmak iyidir. Sarılık olarak bilinen cildin sararması, karında ağrı, iştah kaybı ve mide bulantısı gibi karaciğer toksisitesinin belirtilerini tanımak da önemlidir.
